叶冬微
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四大险种理赔注意事项盘点

2023/08/26 11阅读

四大险种理赔注意事项盘点

  目前市面上的保险产品大致可以分为四大类,即意外险、重疾险、医疗险和寿险。当然,除了保险标的不同外,这四大险种在理赔过程中需要注意的事项也存在一些差异!那么,四大险种在理赔时需要注意什么呢?让我们来了解一下。

四大险种理赔注意事项盘点

  意外险

  出险后一定要及时向保险公司报案,叙述清楚案件信息;

  如果涉及到意外医疗报销,了解清楚你的保险合同中,对医院的要求、报销项目的范围、报销比例、免赔额等;

  在医生写诊断证明和病例的时候,一定要告诉医生你有商业保险,把意外事由写进病历本;

  还要了解清楚在进行医疗报销时,需要哪些材料,包括病例证明、出院小结、发票等等。

  重疾险

  先到保险公司指定的医院进行检查确诊;

  确诊后及时报案;

  报案时询问清楚需要的材料,包括诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结;医疗费用收据、住院费用收据、住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告。

  医疗险

  及时报案,一般在出险后3天内拨打保险公司电话报案;

  报案时,明确社保内外报销范围,明确报销比例,如果不报销社保意外的费用,那么就要提醒医生在治疗过程中尽量使用社保内药物;

  了解清楚所需材料,病历、小结票据、明细清单等等,这些对医疗险报销是很重要的。

  寿险

  尽快报案,一般在出险48小时内报案最好;

  疾病身故需要医院的证明,意外身故需要提供意外事故证明;

  准备所需材料,一般需要受益人身份证明及关系证明、死亡证明、户籍注销证明或丧葬证明、银行账户信息等。

  以上,就是小沃分享的四大险种理赔注意事项,希望对大家有所帮助。值得一提的是,理赔不仅是消费者购买保险产品后止损的主要方式,更是最容易和保险公司产生纠纷的环节!当然,在购买保险前,仔细阅读保险合同、了解相关的条款,对用户后期理赔也有一定的帮助。

叶冬微

温州乐清 主任

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